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参合农民出资意愿研究
作 者: 左格尔
导 师: 李斌
学 校: 中南大学
专 业: 社会学
关键词: 新农合 筹资水平 出资 差异化
分类号: R197.1
类 型: 硕士论文
年 份: 2010年
下 载: 27次
引 用: 0次
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内容摘要
新型农村合作医疗在全国全面推广以来,筹资工作取得了巨大成就,参合县市和参合人数不断上升,参合率显著提高。新农合在取得巨大成就的同时,也面临着农民出资意愿不高,参合能力有限等问题,这些问题的存在使得如何对参与新农合的农民进行筹资成为了非常重要的问题。本文将实证分析与理论分析相结合,定量分析和定性分析相结合。首先通过对y县1130名农民进行问卷调查获得相应数据,然后用SPSS对获得的数据进行分类,根据农民对现有筹资水平的主观评判将农民划分为三类,然后在此基础上进一步分析各个主观层次农民的社会经济特征,同时对政府行为和医疗机构行为对农民出资积极性进行分析。本研究有如下发现:(1)农民的经济水平,保险意识和文化程度等因素会影响到农民的参合意愿,农民的经济收入越高,保险意识越强烈,文化程度越高农民的出资积极性越高;数据分析显示,农民的文化程度和保险意识对农民出资积极性影响尤为明显;(2)政府的宣传行为和财政支持也影响农民的出资积极性。政府宣传力度越大,财政支持越大,农民出资积极性也相应越高;(3)医疗机构的技术水平和服务水平对农民的出资积极性也有影响,医疗机构技术水平和服务水平越高,农民的出资积极性越高。同时,统计分析显示农民对医疗机构尤其是省级治疗机构的选择和对某些医疗服务和医疗问题的关注程度能够体现出农民的出资积极性。因此,新农合可以通过经济水平、保险意识、政府宣传、政府财力、医疗技术和医疗服务等方面的差异进行差异化筹资。主要措施包括:(1)根据农民经济收入,保险意识、文化程度等方面的差异性设置出资策略;(2)加大政府宣传力度,提升财政支持水平,带动农民的出资意识和行为;(3)提升医疗机构技术水平也可以作为新农合的筹资策略加以使用。
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全文目录
摘要 3-4 ABSTRACT 4-9 第一章 导论 9-20 1.1 研究背景 9-11 1.2 我国新农合制度中农民出资问题概述 11-14 1.3 我国新农合制度中农民出资现状 14-15 1.4 我国新农合制度中农民出资现存问题 15-17 1.5 差异化筹资策略的提出 17-18 1.6 本章小结 18-20 第二章 文献综述与研究设计 20-43 2.1 文献综述 20-34 2.1.1 国外研究现状 20-24 2.1.2 国内研究现状 24-34 2.1.3 文献综述小结 34 2.2 研究假设与核心概念 34-36 2.2.1 研究假设 34-35 2.2.2 核心概念 35-36 2.2.3 研究思路 36 2.3 研究方法 36-38 2.3.1 资料收集方法 36-37 2.3.2 资料分析方法 37-38 2.4 样本选择 38-43 2.4.1 研究对象简介 38-40 2.4.2 调查对象整体分布情况 40-43 第三章 农民自身因素与其出资意愿 43-57 3.1 对被访农民的简单分层 43 3.2 不同组农民社会经济状况上的差异 43-51 3.2.1 经济状况对出资行为有复杂影响 43-45 3.2.2 学历高低对于出资行为有深刻影响 45-46 3.2.3 保险意识对于出资行为有深刻影响 46-48 3.2.4 身体状况与出资行为没有紧密联系 48-50 3.2.5 农民社会经济特征与出资水平的回归方程 50-51 3.3 农民话语与农民出资水平有复杂联系 51-55 3.4 本章发现 55-57 第四章 医疗机构行为与农民出资意愿 57-66 4.1 不同组农民对现有医疗服务的满意度不同 57-59 4.1.1 不同组农民对于医疗机构的需求不同 57-58 4.1.2 不同组农民对于医疗服务的需求不同 58-59 4.2 医疗机构差异的现实存在 59-61 4.3 医疗机构与农民出资水平的回归方程 61-63 4.3.1 医疗机构与出资水平的回归方程 61-62 4.3.2 医疗服务与出资水平的回归方程 62-63 4.4 通过医疗机构提高农民出资水平 63-64 4.5 本章发现 64-66 第五章 政府行为与农民出资意愿 66-71 5.1 政府行为差异影响农民出资 66-68 5.1.1 政府投入量与农民出资意愿 66-67 5.1.2 政府宣传差异导致农民出资积极性差异 67-68 5.2 通过政府行为提高农民出资水平 68-69 5.2.1 提高财政补贴力度 69 5.2.2 提高政策便民性 69 5.3 本章发现 69-71 第六章 发现与讨论 71-74 攻读学位期间主要研究成果 74-75 参考文献 75-80 致谢 80-81 附录 81-85
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中图分类: > 医药、卫生 > 预防医学、卫生学 > 保健组织与事业(卫生事业管理) > 医疗卫生制度与机构 > 医疗服务制度
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