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怀化市参合农民疾病经济风险分析

作 者: 申中军
导 师: 曾福生
学 校: 湖南农业大学
专 业: 农村与区域发展
关键词: 怀化市 新型农村合作医疗 疾病经济风险
分类号: R197.1
类 型: 硕士论文
年 份: 2010年
下 载: 22次
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内容摘要


为建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。需巩固和发展新型农村合作医疗制度,为占中国大多数人口的农民提供医疗保障。抗疾病经济风险作为新型农村合作医疗的一项重要功能,提高其能力是发展新型农村合作医疗的目标之一。本文通过对怀化市新型农村合作医疗抗疾病经济风险能力的研究,以期为分析和评价新型农村合作医疗抗疾病经济风险能力,为完善和发展新型农村合作医疗提供参考。新型农村合作医疗主要目的是抵御疾病经济风险,减轻农村居民医疗负担,缓解因病致贫、因病返贫的状况。本文对怀化市新型农村合作医疗运行情况和农民疾病经济风险进行调查分析。通过对怀化市新型农村合作医疗开展情况,疾病家庭总体经济风险,不同经济收入人群住院疾病经济风险,不同医疗机构住院疾病经济风险和灾难性卫生支出分析,明确怀化市新型农村合作医疗运行情况和新型农村合作医疗抗疾病经济风险的重点。研究表明,新型农村合作医疗能有效降低参合农民疾病经济风险,缓解因病致贫、因病返贫的状况。怀化市新型农村合作医疗存在住院医疗费用实际补偿率低,住院率增长幅度大和住院医疗费用增长过快,门诊统筹没有发挥应有的作用等问题。为完善和发展怀化市新型农村合作医疗,需提高住院医疗费用实际补偿率,加强对住院率、医疗费用增长的控制,全力推进门诊统筹。从疾病经济风险分析来看,低收入人群家庭面临较高的疾病经济风险,高疾病经济风险集中在少数家庭。新农合制度应重点考虑低收入人群,减轻其医疗费用负担,在设计新农合补偿方案时,应制定合理的起付线、补偿比和封顶线,使新农合的补偿向风险较大的疾病家庭转移。对于农村困难人群,需将新型农村合作医疗制度与农村医疗救助制度相结合,减少困难人群自负医疗费用部分,缓解因病致贫及因病返贫问题。

全文目录


摘要  4-5
Abstract  5-10
第一章 绪论  10-20
  1 研究目的与意义  10-11
    1.1 研究目的  10
    1.2 研究意义  10-11
  2 文献综述  11-18
    2.1 疾病经济风险国内外研究动态  11-15
      2.1.1 用相对经济补偿能力与相对经济风险度的比较来描述  12
      2.1.2 用相对风险度(Relative Risk RR)来描述疾病经济风险  12-13
      2.1.3 灾难性卫生支出分析  13-14
      2.1.4 致贫性卫生支出分析  14-15
    2.2 农村合作医疗的历史和现状  15-18
      2.2.1 我国农村合作医疗制度的形成和发展  15-17
      2.2.2 新型农村合作医疗制度  17-18
  3 研究方法  18
  4 数据处理  18
  5 研究内容  18
  6 论文创新点  18-20
第二章 怀化市新农合开展情况及分析  20-22
  1 怀化市新型农村合作医疗的开展情况  20-21
    1.1 2009年度农民参合及筹资情况  20
    1.2 基金使用与参合农民患病补助情况  20-21
  2 怀化市新农合存在的问题及分析  21-22
    2.1 住院医疗费用实际补偿率低  21
    2.2 住院率增长幅度大和住院医疗费用增长过快,影响基金运行安全  21
    2.3 门诊统筹还没有发挥应有的作用  21
    2.4 农村卫生服务机构不完善  21-22
第三章 怀化市农民疾病经济风险及分析  22-33
  1 怀化市农民疾病经济风险  22-25
    1.1 疾病家庭总体经济风险  22-23
    1.2 不同经济收入人群住院疾病经济风险  23-24
    1.3 不同医疗机构住院疾病经济风险  24-25
  2 新型农村合作医疗抗疾病经济风险能力分析  25-30
    2.1 灾难性卫生支出分析指标  26-27
    2.2 灾难性卫生支出对家庭消费总体水平的影响  27-29
    2.3 家庭是否参合对灾难性卫生支出的影响  29
    2.4 新农合对贫困发生率的影响  29-30
  3 关于疾病经济风险的分析  30-31
    3.1 低收入人群家庭面临较高的疾病经济风险  30-31
    3.2 高疾病经济风险集中在少数家庭  31
    3.3 不同住院机构的疾病家庭住院经济风险差别较大  31
  4 疾病经济风险的理论分析  31-33
第四章 怀化市发展新农合提高农民抗疾病经济风险的对策建议  33-37
  1 怀化市发展新农合的建议  33-35
    1.1 落实政府责任,加强宣传教育  33
    1.2 着力提高住院医疗费用实际补偿率  33-34
    1.3 加强对住院率、医疗费用增长的控制  34
    1.4 全力推进门诊统筹  34
    1.5 加快乡镇卫生院建设,健全农村医疗服务体系网络  34-35
  2 关于提高抗疾病经济风险能力的对策  35-37
    2.1 提高筹资水平  35
    2.2 调整补偿结构,合理分流  35-36
    2.3 新型农村合作医疗制度需与农村医疗救助制度相结合  36-37
参考文献  37-41
致谢  41-42
作者简介  42

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中图分类: > 医药、卫生 > 预防医学、卫生学 > 保健组织与事业(卫生事业管理) > 医疗卫生制度与机构 > 医疗服务制度
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