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完善医疗纠纷处理机制的法律对策

作 者: 雷开良
导 师: 曹兴权
学 校: 西南政法大学
专 业: 法律
关键词: 医疗纠纷 医疗纠纷处理机制 医疗责任保险
分类号: D922.16;R-051
类 型: 硕士论文
年 份: 2010年
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引 用: 1次
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内容摘要


近年来,医疗纠纷已成为社会公众普遍关注的热点和焦点问题,医患关系紧张趋势加剧,暴力事件频发已成为影响社会稳定与和谐的重要因素。随着国家医疗体制改革的不断深入,公民法律意识的增强,特别是维权意识的提高,医疗纠纷在全国各地成蔓延趋势,正确处理医疗纠纷是一项摆在政府面前迫切需要解决的社会难题。为促进我国医疗卫生事业的健康发展、保护患者合法利益,促进社会主义和谐社会的构建,我们必须正视医疗纠纷的危害性,找出切实有效的解决办法。全文约2万字,从三个方面展开分析。第一部分,对某地医疗纠纷处理现状进行实证考察,通过大量的统计数据和典型案例,分析发现医患关系紧张、医疗纠纷逐年上升、暴力事件频发、鉴定率与诉讼率低,政府执行不力、医患双方对处理结果均不满意等问题已成为当前医患关系的真实写照。本文将围绕医疗纠纷现状探询医疗纠纷处理机制的相关问题,为构建和谐医患关系,促进医疗卫生事业的健康发展指明方向。第二部分,从五个方面分析现行机制运行不畅的原因。首先从制度入手,分析发现我国规范和调整医患关系的立法散乱滞后,解决纠纷的方式更多的是用行政方式代替司法模式以及法律适用的二元性,其最大的问题在于没有准确界定医患关系的法律地位和权利义务关系问题及二元适用机制引发了大量的社会矛盾和医患关系的恶化,是当前医疗纠纷频发的重要原因。其次,从知情同意权是医务人员的法定义务和患者的法定权利入手,分析发现虽然我国相关法律法规对知情同意权有相当的规定,但其根本缺陷在于没有明确规定医师如何告知和告知标准问题,即医务人员的告知怎样才算达到患者理解所需求的标准问题没有明确规定,进而引发医疗纠纷。第三,从我国现阶段解决医疗纠纷的机制入手,发现现有的三种解决方式均存在其固有的缺陷,根本不能解决现实的纠纷问题。第四,从职业风险的角度分析发现我国现有医疗责任保险缺失,医疗机构和医务人员面临巨大的职业风险,他们必然采取防御性医疗来保护自己,从而引发了更多的医疗纠纷。最后从执行上探询发现,在以和谐为主旋律的大背景下,政府行政不作为,一味的以和稀泥等方式解决医疗纠纷,客观上也纵容了暴力事件的频发。第三部分,在考量国外解决医疗纠纷相关法律规定和解决机制的基础上,提出了完善医疗纠纷的法律对策。首先,明确提出应统一适用《侵权责任法》的相关规定处理医疗纠纷,以解决法律适用的冲突问题,同时要适用限额赔偿的原则。这样既保护了患者的合法权益,也保护了医疗机构和医务人员的合法权利,同时有利于医学科学的创新和发展。其次,在保护患者知情同意权上,提出了折中说的告知标准和原则,以切实保护患者的知情同意权,减少医患纠纷。第三就医疗纠纷处理机制,提出了完善协商机制、建立民间调解组织和医疗纠纷仲裁机制的建议。最后从医学科学的发展和创新考虑,引入医疗责任险和医疗意外险,并提出医疗责任险采取强制保险,以真正解决医务人员的后顾之忧,而医疗意外险则有利于解决因医疗意外给患者和医务人员带来的意外伤害。

全文目录


摘要  6-8
Abstract  8-13
引言  13-15
一、某地医疗纠纷及处理的实证考察  15-18
  某地医疗纠纷的现状  15-18
    1. 医疗纠纷发生概率和数量呈上升趋势  15
    2. 纠纷涉及面广,暴力事件频发,社会影响十分严重  15-17
    3. 处理结果患者不满意,医院不满意,赔偿数额大  17
    4. 医疗事故鉴定率低,诉讼率低,“医闹”成本低  17-18
    5. 媒体过度关注,政府行政不作为,造成极大负面影响  18
二、医疗纠纷产生的原因  18-23
  (一) 制度方面的原因  19-20
  (二) 医患沟通缺乏是医疗纠纷的重要原因  20-21
  (三) 纠纷解决机制不畅  21-22
  (四) 医疗纠纷责任保险不完善  22
  (五) 政府及相关部门执行不力  22-23
三、完善医疗纠纷处理的建议  23-33
  (一) 适用侵权责任法,处理医疗事故的相关问题  23-25
  (二) 切实保护患者的知情同意权  25-27
    1. 以医生为中心的标准说  25-26
    2. 以患者为中心的标准说  26
    3. 折衷说  26
    4. 本文立场  26-27
  (三) 完善医疗纠纷调处机制  27-31
    1. 完善医疗纠纷协商机制  27-29
    2. 借鉴美国处理医疗纠纷ADR 模式,建立民间调解组织  29
    3. 建立医疗纠纷仲裁解决机制  29-31
  (四) 完善医疗损害保险制度  31-33
    1. 医疗责任保险的意义  31
    2. 我国医疗责任保险的现状  31
    3. 引进医疗责任强制险及附加医疗意外险  31-33
结语  33-34
参考文献  34-35

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中图分类: > 医药、卫生 > 一般理论 > 医学与其他学科的关系
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