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乌鲁木齐市两所济困医院实施收支两条线及绩效研究

作 者: 杨英
导 师: 买买提·牙森
学 校: 新疆医科大学
专 业: 社会医学与卫生事业管理
关键词: 济困医院 收支两条线 绩效
分类号: R197.3
类 型: 硕士论文
年 份: 2010年
下 载: 27次
引 用: 0次
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内容摘要


目的:本研究通过调查了解乌鲁木齐市两所济困医院近年来的经营及收支现状,对其发展情况进行综合比较分析,探讨在济困医院实施“收支两条线”管理的难点与对策建议,研究实施”收支两条线”管理的运行绩效,为今后“收支两条线”管理模式在全区有条件的医疗卫生机构推广积累经验和提供决策依据。方法:采用文献调研、个人访谈及SWOT分析等方法,以乌鲁木齐市两所济困医院为研究对象,从基本情况、收支现状、单病种临床路径、绩效评价及对实施“收支两条线”管理的看法和态度等方面进行深入研究分析。采用回顾性研究收集乌鲁木齐市两所济困医院以往三年的基准绩效数据,用相关系数法、Delphi专家咨询法和问卷调查法,建立实施“收支两条线”管理后的绩效评价指标体系并确定各指标的权重,用加权综合指数法对两所医院2007-2009年绩效进行综合评价。结果:1)实行“收支两条线”管理可以切实改变目前医院“以药补医、收入归己、自行支配”的经济运行机制,有利于卫生服务的整合与改善卫生资源的利用效率、有利于发展基本医疗和适宜技术、有利于促进医院向公益性方向发展,提高医疗卫生服务工作质量和效率;2)确定济困医院实施“收支两条线”管理的绩效评价指标体系。包括资源投入、业务水平、经营状况3个一级指标;物力资源、人力资源、工作效率、服务质量、医疗质量、业务扩展绩效、运营效率、医疗效益、病人费用9个二级指标;万元以上设备台数、卫生技术人员比例、出院者平均住院日等52个三级指标。结论:1)济困医院实施“收支两条线”管理,一要转变人员观念,二要完善管理制度,三要建立稳定的财政经费保障机制,四要确定预算管理方式,五要建立科学合理的绩效评价体系,六要推进人事制度改革,七要平衡医保预付制理念;2)本课题建立的济困医院实施“收支两条线”绩效评价指标体系从多个方面评价医院的发展情况,与医院的实际发展情况相符。该指标体系具有科学性、可操作性、可比性的特点,对于其他医院绩效评价有一定的借鉴价值。

全文目录


摘要  7-8
Abstract  8-10
前言  10-15
资料与方法  15-18
  1. 技术路线  15
  2. 研究对象  15-16
  3. 研究内容  16
    3.1 A、B两所济困医院2007~2009年的基本现状分析  16
    3.2 构建济困医院实施"收支两条线"管理的绩效评价指标  16
    3.3 运用加权综合指数法对A、B两所济困医院进行综合评价  16
    3.4 提出A、B两所济困医院实施"收支两条线"管理的政策建议  16
  4. 资料来源  16
  5. 研究方法  16-17
    5.1 相关系数法  16-17
    5.2 Delphi专家咨询法  17
    5.3 问卷调查法  17
    5.4 访谈法  17
    5.5 文献查阅法  17
  6. 质量控制  17-18
    6.1 调查问卷的发放与回收  17
    6.2 数据录入与分析  17-18
结果  18-34
讨论  34-42
小结  42-43
致谢  43-44
参考文献  44-47
附录1  47-52
附录2  52-53
附录3  53-55
附录4  55-57
综述1  57-65
  参考文献  62-65
综述2  65-72
  参考文献  70-72
攻读硕士期间发表的论文  72-73
个人简历  73-74
导师评阅表  74

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中图分类: > 医药、卫生 > 预防医学、卫生学 > 保健组织与事业(卫生事业管理) > 医疗卫生制度与机构 > 医院、综合医院
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