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新型农村合作医疗发展问题研究

作 者: 彭文博
导 师: 胡继连
学 校: 山东农业大学
专 业: 农业推广
关键词: 新型农村合作医疗 公平 问题研究 发展策略
分类号: R197.1
类 型: 硕士论文
年 份: 2009年
下 载: 175次
引 用: 1次
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内容摘要


长期以来,我国城乡居民在收入水平、卫生资源配置及社会保障等方面存在着明显差距。由于农民没有享受基本医疗保险待遇,抵抗大病风险的能力很弱,农民看病难、看病贵问题始终得不到有效解决,因病致贫、因病返贫现象普遍存在。基于相对公平环境下,全面实施新型农村合作医疗,通过政府引导资助,广大农民共同参与,建立起“风险共担,互助共济”的新型农村合作医疗体系,才能使农民因病致贫、返贫问题逐步缓解并得到有效解决。本文立足济南地区,通过借鉴国内外专家学者有关新型农村合作医疗问题研究的理论和经验,以及对济南新农合制度试点的总体评价、取得绩效及在试行过程中存在的问题及挑战,采用理论分析、实证研究、案例分析等方法,多层次、多学科角度地对研究对象进行论证和研究。当前,济南新农合制度存在管理机制不健全、基金管理不规范、定点医疗机构管理不完善、实施过程中存在诸多制度缺陷等问题。其问题的症结在于:一,政府干预极为有限;二,制度设计有待完善;三,农村卫生资源配置不公平、不均衡;四,农民理解力、收入水平等多重因素共同制约参合;五,医药市场监管力度不足;六,缺乏统一、规范、高效的监管机制等。据此,本文提出完善新型农村合作医疗制度的对策建议,主要包括:农民、定点医疗机构、新农合管理者三大主体应积极配合、相互协调,促进新农合的发展;优化新农合方案设计;完善新农合内部环境;创造有利的新农合外部环境等,试图系统而有针对性地对完善新型农村合作医疗制度提供实效建议。

全文目录


摘要  3-4
abstract  4-7
1 引言  7-17
  1.1 研究目的及意义  7-9
  1.2 国内外研究文献综述  9-14
  1.3 研究方法及研究路线  14-15
  1.4 研究的主要内容和基本结构框架  15-17
2 新型农村合作医疗的基本概念  17-22
  2.1 基本概念界定  17-18
  2.2 新型农村合作医疗的特点  18-20
  2.3 新型农村合作医疗的基本原则  20-22
3 新型农村合作医疗制度的理论基础  22-31
  3.1 公共产品理论  22-23
  3.2 福利经济学和社会保障理论  23-25
  3.3 疾病风险与保险理论  25-28
  3.4 制度经济学理论  28-29
  3.5 公平理论  29-31
4 农村医疗保障制度的国际比较及启示  31-58
  4.1 发达国家的农村医疗保障制度  31-42
  4.2 发展中国家的农村医疗保障制度  42-50
  4.3 农村医疗保障制度的国际比较和启示  50-58
5 新型农村合作医疗国内模式的比较分析  58-74
  5.1 新型农村合作医疗国内典型模式  59-67
  5.2 新型农村合作医疗典型模式评价  67-74
6 济南新型农村合作医疗制度实施的案例分析  74-95
  6.1 济南新型农村合作医疗制度的基本情况  75-77
  6.2 济南新型农村合作医疗制度试点工作取得的绩效  77-81
  6.3 济南新型农村合作医疗制度试点运行中存在的问题  81-87
  6.4 新型农村合作医疗制度存在问题的原因分析  87-95
7 新型农村合作医疗制度发展策略  95-103
  7.1 三大主体应积极配合、相互协调,促进新农合的发展  95-97
  7.2 优化新农合方案设计  97-98
  7.3 完善新农合内部环境  98-102
  7.4 创造有利的新农合外部环境  102-103
8 存在的不足  103-105
参考文献  105-109
致谢  109

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中图分类: > 医药、卫生 > 预防医学、卫生学 > 保健组织与事业(卫生事业管理) > 医疗卫生制度与机构 > 医疗服务制度
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