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育阴止崩汤治疗肝肾阴虚型青春期无排卵性功能失调性子宫出血的临床研究

作　者: 王洋
导　师: 韩延华
学　校: 黑龙江中医药大学
专　业: 中医妇科学
关键词: 育阴止崩汤 肝肾阴虚 青春期无排卵性功能失调性子宫出血 临床研究
分类号: R271.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 45次
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内容摘要


目的：观察育阴止崩汤治疗肝肾阴虚型青春期无排卵性功能失调性子宫出血(功血)的临床疗效，并探讨其作用机理。方法：将6 0例肝肾阴虚型青春期无排卵性功血的患者随机分为治疗（30例，口服育阴止崩汤）及对照组（30例，口服妈富隆）观察其治疗前后临床总疗效情况、近期止血疗效、中医证候疗效、中医症状积分比较、血红蛋白含量比较、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间（PT、APTT）的变化、基础体温测定变化及治疗后半年内复发情况、药物的不良反应。结果：治疗组与对照组临床总疗效情况，治疗组总有效率为8 3 . 3℅，对照组总有效率为8 6 . 7℅，两者比较差异无统计学意义（P＞0 . 0 5）。在近期止血疗效方面，治疗组总有效率为9 0℅，对照组总有效率为9 6 . 7℅，两组比较提示差异有统计学意义（P＜0 . 0 5）。治疗组在提高中医证候疗效方面、中医证候积分、升高血红蛋白含量、缩短活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、升高基础体温，与治疗前相比差异均有显著性(P＜0. 0 5 )，且治疗后与对照组组间比较差异均有显著性(P＜0 . 0 5 )。治疗后半年内功血复发情况再现率比较，与对照组相比差异均有显著性(P＜0. 0 5 )。且育阴止崩汤无毒副作用，无不良反应。结论：育阴止崩汤对于肝肾阴虚型青春期无排卵性功血的治疗具有良好的止血效果，并能改善患者伴随症状，远期疗效佳，无毒副反应。其作用机制可能是通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴、促凝血止血、抗菌消炎及升高血红蛋白含量等多个环节来实现的。

全文目录


缩略语表  6-7
中文摘要  7-8
Abstract  8-10
引言  10-12
第一部分 文献综述  12-27
  一、中医学对青春期无排卵性功血的认识  12-20
    （一） 病名的认识  12
    （二） 病因病机  12-14
      1、古代医家对崩漏病因病机的认识  12-13
      2、现代医家对崩漏病因病机的认识  13-14
    （三） 辨证分型  14-15
    （四） 治则与治法  15
    （五） 中医药治疗  15-20
      1、辨证治疗  15-16
      2、专方专药治疗  16-17
      3、中药分期治疗  17-19
      4、针灸治疗  19-20
  二、西医学对青春期无排卵性功血的认识  20-27
    （一） 下丘脑-垂体-卵巢轴调节机制  20
    （二） 子宫内膜生长修复相关因素改变  20-23
      1、参与上皮再生的因子  20-21
      2、参与血管再生的因子  21
      3、细胞外基质及基质金属蛋白酶  21-22
      4、雌孕激素受体异常  22
      5、前列腺素  22
      6、细胞凋亡  22-23
    （三） 其它因素  23
    （四） 西医的治疗方法  23-27
      1、一般性治疗  23
      2、药物治疗  23-26
      3、手术治疗  26-27
第二部分 临床研究  27-37
  一、研究对象  27-30
    （一） 病例来源  27
    （二） 病例选择标准  27-29
      1、西医诊断标准  27
      2、中医辨证标准  27
      3、中医症状评分标准  27-28
      4、纳入标准  28
      5、排除病例标准  28-29
      6、脱落及剔除标准  29
    （三） 一般资料  29-30
      1、两组患者年龄及平均年龄比较  29-30
      2、两组患者病程比较  30
      3、两组患者就诊时阴道流血天数比较  30
      4、两组患者治疗前中医症状积分比较  30
  二、研究方法  30-33
    （一） 治疗方法  30-31
    （二） 观察指标及方法  31-32
    （三） 疗效标准  32
    （四） 统计学方法  32-33
  三、结果  33-37
    （一） 临床疗效结果  33-36
    （二） 药物的不良反应  36-37
第三部分 讨论  37-46
  一、育阴止崩汤治疗肝肾阴虚型青春期无排卵性功血的理论依据  37-38
    （一） 冲任损伤是崩漏发生的核心机理  37
    （二） 肝肾失调，阴精亏虚是崩漏发病的基础  37-38
    （三） 阴液亏虚，虚热内扰是崩漏的次要原因  38
  二、育阴止崩汤治法探讨  38-39
  三、育阴止崩汤的组成及方义  39-43
    （一） 中药组成及配伍  39
    （二） 中药功效溯源及现代药理研究  39-43
  四、育阴止崩汤的作用机制  43-45
    1. 调节下丘脑一垂体一卵巢轴  43-44
    2. 促凝血止血作用  44
    3. 抗菌消炎作用  44
    4. 升高血红蛋白含量  44-45
  五、青春期无排卵性功血研究中的不足与展望  45-46
结论  46-47
致谢  47-48
参考文献  48-52
攻读硕士学位期间发表的论文  52-53
个人简历  53

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医妇产科 > 现代医学妇产科疾病
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