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湖南省传染性肺结核病人求治延误的影响因素研究

作　者: 白丽琼
导　师: 肖水源
学　校: 中南大学
专　业: 社会医学与卫生事业管理学
关键词: 结核肺求医行为诊断延误
分类号: R521
类　型: 硕士论文
年　份: 2003年
下　载: 94次
引　用: 3次
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内容摘要

目的探讨传染性肺结核病人的求医模式以及病人个体、社会经济、卫生服务和文化背景等因素对传染性肺结核病人求治行为及其结局的影响。方法采取横断面调查方法，通过分层随机抽样，分别在湖南省10个国家级贫困县和21个省级贫困县中各抽1个县，在其余91个一般县(市、区)中抽2个县为研究现场，采用自制的调查问卷，在知情同意的前提下，对到4个抽样县结核病防治所确诊、登记，年龄在15岁及以上的连续传染性肺结核病例逐一进行面谈。用SPSS11.0软件行单因素和多因素分析。结果共318名传染性肺结核病人接受了面谈并完成调查问卷。其中男性229例，女性89例；平均年龄38.2±12.0岁；平均受教育年为7.14±2.4年。81.4％的病人家庭年人均收入低于当地年人均收入水平，且多无医疗保障。在求治过程中，24.8％的病人有迷信行为，34.9％的病人有服用民间偏方行为，且女性多于男性，绝大多数病人首次就诊于结核病防治机构以外的各级医疗保健单位或个体诊所，仅5.3％的病人首诊时直接求助于结核病防治专业机构。到结防所前在其他医疗机构就诊的平均次数为2.46±1.2次。从症状出现到被确诊为肺结核的平均总延迟时间为84.6天，中位数65.0天；平均病人就诊延迟50.8天，中位数30.0天；平均确诊延迟33.8天，中位数24.0天；分别有187例(58.5％)和200例(62.9％)病人存在病人就诊延误和确诊延误。通过单因素和多因素分析，导致病人就治延误的影响因素分别为：咳血症状、居住点的距离、迷信求治行为、服用民间偏方行为和家庭人均年收入等5个因素；导致确诊延误的影响因素分别为：性别、文化程度、接受防痨宣教、迷信求治硕士学位论文摘要行为、硼民间偏方行为和病人对结核病的感受等6个因素。结论需加强对各级医疗保健机构医务人员有关国家结核病控制规划和相关专业技术的培训，以提高他们对结核病的警觉性并及时转诊。在交通不便。边远山区增设结核病诊断中心可以减少居住遥远病人的诊治问题。结核病健康教育应优先指向目前得不到结核病信息的特殊目标人群如女性、低文化程度和低社会经济地位者等，以纠正他们陈旧、错误的认识和他们对结核病的歧视和偏见，鼓励他们尽早求治。

湖南省传染性肺结核病人求治延误的影响因素研究

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