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速度向量成像技术评价腹主动脉缩窄致高血压兔模型心功能演变的实验研究

作　者: 赵康
导　师: 周启昌
学　校: 中南大学
专　业: 影像医学与核医学
关键词: 速度向量成像 高血压模型 心功能演变
分类号: R-332
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 21次
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内容摘要


研究背景：高血压是多种心血管疾病的重要病因和危险因素,容易出现心力衰竭,心功能的监测对指导临床治疗有及重要的意义,常规二维超声心动图不能早期反映心脏局部功能受损,而新近发展的速度向量成像技术(velocity vector imaging, VVI)基于斑点追踪技术,能及时、准确地判断心肌局部功能的变化。目前国内外研究主要针对高血压某个发展阶段的心脏功能状态进行检测,不能反映高血压心脏功能的动态演变过程。有关VVI监测高血压心功能演变的报道很少。目的：建立新西兰大白兔高血压的动物模型,应用VVI技术对正常兔及造成高血压后8周内不同时间点局部心肌运动和心脏整体功能的动态变化进行分析,探讨兔正常心肌力学特点,以及高血压心脏局部及整体功能的动态演变特点。对象及方法：新西兰大白兔40只,随机分为手术组(n=25)和对照组(n=15),对照组和手术组兔分别于术前、术后即刻、术后2周、4周、8周测量血压及腹主动脉内径和流速。所有实验动物于手术前、术后2周、4周、6周和8周行常规超声心动图检查,并采集左心室长轴切面,左心室短轴切面二尖瓣水平、乳头肌水平和心尖水平动态图像,脱机行VVI分析。结果：术后即刻血压明显增高,与对照组比较有非常显著性差异(P<0.001),术后2周血压较术后即刻时低,有统计学意义,至术后4周、8周血压呈进行性增高,与对照组及与前次比较差异有统计学意义。对照组兔腹主动脉无变化。手术组兔实验过程中腹主动脉缩窄程度未见明显变化,缩窄处呈高速射流,4周后逐渐降低。与术前及对照组比较,内径和流速均有非常显著性差异(P<0.01)：缩窄后血管内径呈进行性增宽,4周后与术前及对照组比较有显著性差异(P<0.05),缩窄后流速亦呈高速射流,但低于狭窄处,4周后流速逐渐减低。正常对照组兔长轴方向上心肌运动速度由基底节段向心尖方向递减,应变和应变率无明显改变；同一水平各节段间短轴速度前间隔和前壁最大,应变和应变率前壁和侧壁大于其它各节段。手术组兔长轴和短轴方向上,与术前比较及与对照组比较,手术组术后2周开始至术后8周各节段Ss、SRs、SRd均可见逐渐减低,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),术后4周各节段Ss、SRs、SRd较术后2周有所减低,但差异无统计学意义,至术后6周、8周各参数呈进行性减低,与对照组及前一时间点比较均有显著性差异(P<0.01)。Vs、Vd术后2周可见减低趋势,无统计学意义,术后4周开始至8周呈进行性减低(P<0.05)结论：腹主动脉缩窄致高血压动物模型操作简单,成功率高,该方法切实可行,可作为高血压模型的制作方法。VVI技术能用于定量评价高血压兔心肌结构力学的变化。正常新西兰大白兔心脏的长轴及短轴运动有一定的规律。高血压兔长轴和短轴方向上应变和应变率于术后2周开始即出现明显减低,并呈进行性减低,较速度参数更加敏感。VVI技术能够无创性早期检测高血压所致心功能损害,为高血压心功能损害的早期诊断提供了一种新的无创的、可靠的定量工具。

全文目录


摘要  4-6
ABSTRACT  6-11
第一章 前言  11-13
第二章 资料与方法  13-21
  2.1 实验动物  13
  2.2 实验仪器及药品  13
  2.3 实验动物模型的制备  13-14
  2.4 血压的测量  14
  2.5 超声检查及图像采集  14
  2.6 常规参数的测量  14-15
  2.6 图像的处理和分析  15
  2.7 VVI参数的测量  15-16
  2.8 重复性检验  16
  2.9 统计学分析  16-17
  附图  17-21
第三章 结果  21-44
  3.1 一般情况  21
  3.2 血压  21-22
  3.3 超声监测及对比  22-25
    3.3.1 腹主动脉变化情况  22-23
    3.3.2 常规超声心电图参数测值比较  23-25
  3.4 两组手术前、后左心室VVI参数比较  25-37
    3.4.1 正常对照组左心室长轴和短轴速度向量图特征  25
    3.4.2 正常对照组左心室长轴和短轴曲线图特征  25-26
    3.4.3 正常对照组左心室长轴和短轴VVI参数分析  26-28
    3.4.4 手术组与对照组手术前、后左心室长轴VVI参数比较  28-31
    3.4.5 手术组与对照组手术前、后左心室短轴VVI参数比较  31-37
  3.5 重复性检验结果  37-38
  附图  38-44
第四章 讨论  44-50
  4.1 高血压模型制作的可行性  44
  4.2 腹主动脉及血压变化探讨  44-45
  4.3 VVI技术的优越性  45-46
  4.4 正常新西兰大白兔心脏心肌力学的特点  46-47
  4.5 VVI技术检测高血压兔心脏结构和心功能演变的可行性  47-49
  4.6 本研究中存在的问题  49-50
第五章 结论  50-51
参考文献  51-55
综述  55-69
  参考文献  64-69
致谢  69-70
攻读学位期间主要的研究成果  70

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中图分类: > 医药、卫生 > 医学研究方法 > 实验医学、医学实验 > 医用实验动物学
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