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地震应激对女性身心影响的调查分析

作　者: 廖婷婷
导　师: 陆华
学　校: 成都中医药大学
专　业: 中医妇科学
关键词: 地震灾难月经不调中医证候肝郁气滞抑郁焦虑
分类号: R395.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：探讨地震应激对女性生殖内分泌的影响。方法：在2008年8月一次性地采用自拟妇科问卷调查表、自拟中医证候调查量表、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)进行问卷调查。依据相关纳入标准和排除标准,灾区应激组选择在“5·12汶川大地震”重灾区(平武县,都江堰市,彭州县)进行问卷调查,非灾区对照组选择在非重灾区(简阳市,资中市)女性作对照进行问卷调查。结果：两个组共发出问卷表129份,剔除无效问卷39份,灾区应激组有效问卷表45份,非灾区对照组有效问卷表45份。(1)两组的基线状况良好,可比性强(P>0.05)。(2)灾区应激组月经不调严重程度显著高于非灾区对照组(P<0.05),其中灾区应激组6种月经不调共35例,发病率为77.78%,依次为月经延长9例,月经先期8例,月经后期6例,月经过少6例,月经过多4例,月经先后不定期2例。白带色质异常两组比较无统计学意义(P>0.05)。(3)抑郁及焦虑评分灾区应激组均显著高于非灾区对照组(P<0.01)。(4)灾区应激组的中医证候调查量表中20项有19项地震前后比较有显著差异(P<0.01,P<0.05),根据诊断标准,地震后辨证分型属于肝郁气滞23例,气阴两虚12例,脾虚痰湿8例,气虚血瘀2例。(5)灾区应激组亲属有死亡的女性的月经不调严重程度与亲属有伤残的及亲属无伤亡的比较有显著差异(p<0.05),亲属有伤残的女性的月经不调严重程度与亲属无伤亡的比较无显著差异(p>0.05)。地震后抑郁和焦虑程度均依次为：亲属有死亡>亲属有伤残>亲属无伤亡(p<0.05)。(6)灾区应激组月经不调严重程度依次为：小学文化>初中文化>中专或高中以上文化。受教育程度越低,抑郁和焦虑程度越重(p<0.05)。(7)灾区组月经不调严重程度与抑郁及焦虑呈正向相关(P<0.01),月经不调严重程度与肝郁气滞,气阴两虚均呈正向相关(P<0.05)。(8)肝郁气滞证与气阴两虚证月经不调严重程度比较有显著差异(p<0.05),肝郁气滞证与气阴两虚证白带色质异常比较无显著差异(p>0.05),肝郁气滞证与气阴两虚证SDS和SAS比较均有显著差异(p<0.01)。结论：(1)地震灾区女性月经不调发病率高,亲属伤亡情况越严重,受教育水平越低,月经不调严重程度越严重。(2)常见证型为肝郁气滞,其次为气阴两虚。(3)地震应激后,女性易发生抑郁及焦虑改变。亲属伤亡情况越严重,受教育水平越低,抑郁及焦虑情况越严重。

全文目录

中文摘要  3-5
ABSTRACT  5-9
中英文缩略词表  9-10
引言  10-12
临床研究  12-27
  1 临床资料  12-15
    1.1 研究对象  12
    1.2 诊断标准  12-13
      1.2.1 月经不调的中医诊断标准  12-13
      1.2.2 中医证型选择及诊断标准  13
    1.3 纳入标准  13-14
      1.3.1 灾区应激组纳入标准  13-14
      1.3.2 非灾区对照组纳入标准  14
    1.4 排除标准  14
      1.4.1 灾区应激组排除标准  14
      1.4.2 非灾区对照组排除标准  14
    1.5 剔除标准  14-15
  2 研究方法  15-16
    2.1 问卷调查表和评分方法  15-16
      2.1.1 一般项目  15
      2.1.2 妇科问卷调查表  15
      2.1.3 中医证候调查量表  15
      2.1.4 SDS量表  15-16
      2.1.5 SAS量表  16
    2.2 对照  16
  3 统计学处理  16
  4 研究结果  16-27
    4.1 基线分析  16-18
    4.2 灾区应激组和非灾区对照组对照分析  18-21
      4.2.1 灾区应激组和非灾区对照组妇科情况比较  18
      4.2.2 灾区应激组月经不调发病率分析  18-19
      4.2.3 灾区应激组和非灾区对照组SDS和SAS积累分比较  19
      4.2.4 灾区应激组和非灾区对照组SDS量表严重程度比较  19-20
      4.2.5 灾区应激组和非灾区对照组SAS量表严重程度比较  20-21
    4.3 灾区应激组中医证型分析  21-24
      4.3.1 地震前和地震后20项中医症状调查分析比较  21-23
      4.3.2 灾区应激组中医证型分布  23
      4.3.3 灾区组中医常见证型积分比较  23-24
    4.4 灾区应激组亲属不同伤亡情况女性月经不调严重程度、焦虑及抑郁评分的比较  24-25
      4.4.1 灾区应激组亲属不同伤亡情况女性月经不调严重程度的比较  24
      4.4.2 灾区应激组亲属不同伤亡情况女性抑郁及焦虑评分的比较  24-25
    4.5 灾区应激组不同受教育情况女性月经不调严重程度、焦虑及抑郁评分的比较  25
      4.5.1 灾区应激组不同受教育情况女性月经不调严重程度的比较  25
      4.5.2 灾区应激组不同受教育情况女性抑郁及焦虑评分的比较  25
    4.6 相关性分析  25-26
      4.6.1 月经不调与抑郁和焦虑的相关性分析  25-26
      4.6.2 月经不调与肝郁气滞、气阴两虚证型的相关性分析  26
    4.7 灾区应激组中医常见证型的月经不调严重程度、白带色质异常、抑郁及焦虑评分的比较  26-27
讨论  27-35
  1 灾难医学的概念  27-28
  2 地震应激对女性生殖内分泌的影响  28-31
  3 地震应激与肝郁气滞的关系  31-32
  4 地震应激对女性产生焦虑，抑郁心理的影响  32-33
  5 女性月经不调与肝郁气滞的相关性分析  33
  6 灾区不同亲属伤亡程度女性月经不调严重程度及发生焦虑、抑郁心理状态的比较  33-34
  7 灾区不同受教育情况女性月经不调严重程度及发生焦虑、抑郁心理状态的比较  34-35
结论  35-36
问题与展望  36-37
致谢  37-38
参考文献  38-40
附一:综述  40-47
  参考文献  44-47
附二:量表  47-56
在校期间公开发表的学术论文  56-57

地震应激对女性身心影响的调查分析

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