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H.pylori感染与不同亚型功能性消化不良治疗效果的关系

作　者: 陈颖
导　师: 徐三平
学　校: 华中科技大学
专　业: 内科学
关键词: 功能性消化不良 H. pylori感染上腹痛综合征餐后不适综合征
分类号: R57
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

背景:功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)是临床的一种常见病,根据罗马Ⅲ标准将其分为上腹痛综合征(epigastric pain syndrome, EPS)以及餐后不适综合征(postprandial distress syndrome, PDS)。幽门螺杆菌(helicobacter pylori, H. pylori)感染与FD的关系尚未完全明确,因此,对于合并H. pylori感染的FD患者是否需要根除H. pylori治疗,治疗后能否帮助FD患者改善症状及提高生活质量,这种改善是否与FD不同亚型有一定相关性,一直以来都是消化界存在争议的问题。目的:通过随访观察给予不同治疗方法后FD患者餐后不适综合征及上腹痛综合征症状改善的情况,阐明H. pylori感染与不同亚型FD治疗效果的关系。方法:77例FD患者入选,根据罗马Ⅲ标准分为EPS组和PDS组,所有受试者行快速尿素酶检测及组织学染色后分为H. pylori阳性组和H. pylori阴性组,阳性组随机分为根除组和不根除组。根除组口服埃索美拉唑20mg bid,克拉霉素500mg bid,阿莫西林1.0g bid,疗程10天,随后给予口服多潘立酮10mg tid(PDS组)或铝碳酸镁咀嚼片1.0g tid(EPS组),疗程4天;不根除组及阴性组口服多潘立酮10mg tid(PDS组)或铝碳酸镁咀嚼片1.0g tid(EPS组),疗程14天,一个月后根除组行碳-尿素呼气试验(14C-UBT)检测H. pylori根除情况,并于治疗前后对每组患者症状进行评分,疗程结束后第6个月记录每组患者症状缓解情况。结果:本次研究中,H. pylori在FD患者的感染率为52.9%,19例H. pylori得以根除,3例抗H. pylori治疗失败。在根除成功组中,EPS组与PDS组治疗前后症状总积分均显著下降(EPS:P=0.008;PDS:P=0.025);在不根除组及H. pylori阴性组中,PDS组总症状积分明显下降(不根除组:P=0.001;阴性组:P=0.000),而EPS组的症状改善无明显差异(不根除组:P=0.055;阴性组:P=0.052);PDS不根除组总症状积分改善程度高于根除组,尽管差异没有显著性(P=0.063)。结论:以PDS为主要症状伴有H. pylori感染的FD患者,根除治疗或常规治疗在短期内均可显著改善症状,且常规治疗显示出更好的症状缓解效果。但对于以EPS为主要症状伴有H. pylori感染的FD患者,根除治疗有利于短期内症状改善。

全文目录

中文摘要  5-6
英文摘要  6-8
中英文缩略词表  8-9
前言  9-10
材料和方法  10-13
结果  13-16
讨论  16-19
结论  19
参考文献  19-24
综述  24-38
  参考文献  31-38
附录（攻读学位期间发表论文）  38-39
致谢  39

H.pylori感染与不同亚型功能性消化不良治疗效果的关系

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