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腹横肌低频电刺激对腰椎间盘突出症的临床疗效观察

作　者: 雷鸣
导　师: 金荣疆
学　校: 成都中医药大学
专　业: 康复医学与理疗学
关键词: 低频电刺激腰椎间盘突出症腹横肌疗效评价
分类号: R681.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：观察和评价腹横肌低频电刺激对腰椎间盘突出症的临床疗效,对其结果进行统计分析,为治疗腰椎间盘突出症的提供有效的方法和临床依据。方法：参照1994年国家中医药管理局制定的中医病症诊断标准中有关腰椎间盘突出症的诊断标准,筛选出60例符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者,均来自成都中医药大学附属医院骨科住院部。60例患者随机分为低频电刺激组(治疗组)和医疗体操组(对照组)各30例。每组每天治疗1次,7次为1疗程,共2个疗程,治疗期间不间断。治疗前后分别以1994年国家中医药管理局制定的中医病症疗效标准中有关腰椎间盘突出症的疗效标准、日本骨科学会制定的腰痛疾患综合评分表(JOA)、视觉模拟评分法(VAS)、de Morton活动指数-(DEMMI)为评价标准,观察、比较两组患者的临床疗效。所得数据用SPSS13.0统计软件进行统计处理。结果：两组治疗前后JOA评分分析,治疗组在治疗前后腰椎疾患综合情况改善作用明显(P<0.001),对照组在治疗前后腰椎疾患综合情况基本没有得到改善(P>0.05)。两组治疗前后的JOA评分差值分析显示,治疗组比对照组对腰椎疾患综合体征的改善作用显著(P<0.001)。两组治疗前后VAS评分分析,治疗组在治疗前后疼痛情况得到有效改善(P<0.05),对照组在治疗前后疼痛情况也有较好改善(P<0.05)。两组治疗前后的VAS评分差值分析显示,治疗组比对照组对疼痛的改善作用显著(P<0.001)。两组治疗前后DEMMI得分分析,治疗组和对照组在治疗前后活动情况都得到显著改善(P<0.001)。两组治疗前后的DEMMI得分差值分析显示,治疗组在DEMMI的改善方面较优于对照组(P<0.05)。对两组治疗后的疗效分析显示：治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率56.67%,治疗组优于对照组。对60例病例中的34例进行三个月的随访,治疗组随访18例,复发5例,复发率为27.78%；对照组随访16例,复发9例,复发率为56.25%。结论：本试验结果显示,腹横肌低频电刺激方法对腰椎间盘突出症有较好的疗效。治疗组和对照组对腰椎间盘突出症均有一定的治疗效果,主要表现为腰椎疾患综合症状和患者日常活动能力等有较好的改善。其中治疗组改善程度优于对照组,治疗组疗效优于对照组。随访结果显示,治疗组患者复发率较低,说明腹横肌电刺激可以调节脊柱稳定相关核心肌的功能,增强脊柱的稳定性,减少复发,有较好的远期疗效。本疗法具有见效快、疗程短、患者痛苦小、操作简便等优点。对腰椎间盘突出症患者的主观症状、临床体征和日常生活能力等方面均有一定的改善,具有一定的推广应用价值。

全文目录

中文摘要  3-5
Abstract  5-7
缩略语表  7-8
目录  8-10
引言  10-12
临床研究  12-24
  1 研究对象  12-13
    1.1 诊断标准  12
    1.2 纳入标准  12
    1.3 排除标准  12-13
    1.4 脱落标准  13
  2 研究方法  13-14
    2.1 技术路线  13-14
    2.2 病例数及分组  14
    2.3 随机分组方法  14
    2.4 盲法  14
    2.5 异常情况的处理  14
  3 观察指标和方法  14-17
    3.1 治疗方法  14-15
    3.2 观察方法  15-16
    3.3 临床观察指标  16
    3.4 疗效评定标准  16-17
    3.5 统计学处理  17
  4 治疗结果及分析  17-24
    4.1 两组研究对象基本情况比较  17-19
    4.2 两组治疗后各体征改善情况及比较  19-22
    4.3 疗效分析  22-23
    4.4 随访情况  23
    4.5 小结  23-24
讨论  24-32
  1 腰椎间盘突出症的病理生理  24-27
  2 脊柱稳定性与腰椎间盘突出的关系  27-28
  3 腹横肌低频电刺激的作用机制  28-30
  4 Williams医疗体操的原理及作用  30
  5 VAS、JOA、DEMMI作为评价指标的意义  30-31
  6 疗效分析  31-32
结论  32-33
问题与展望  33-34
致谢  34-35
参考文献  35-39
附录一  39-42
附录二  42-43
附录三综述  43-51
  参考文献  49-51
附录四  51-52

腹横肌低频电刺激对腰椎间盘突出症的临床疗效观察

内容摘要

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