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乳晕部瘘管切除加一期缝合术结合中药清肝泻火利湿治疗浆细胞性乳腺炎的临床研究

作 者: 迟均敬
导 师: 杨毅
学 校: 山东中医药大学
专 业: 中医外科学
关键词: 浆细胞性乳腺炎 瘘管期 优化治疗 临床研究 瘘管切除术 一期缝合
分类号: R655.8
类 型: 硕士论文
年 份: 2010年
下 载: 34次
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内容摘要


目的:探讨浆细胞性乳腺炎瘘管期的中西医结合治疗规律,以指导临床工作。方法:回顾性分析山东中医药大学附属医院乳腺甲状腺外科自2000年4月至2009年12月收治的41例浆细胞性乳腺炎瘘管期住院病人的临床资料,进行分类整理,建立Excel表汇总,运用SPSS17.0数据软件包进行统计学处理,总结疗效优势。结果:全部病例均采用乳晕部瘘管切除加一期缝合术结合中药清肝泻火利湿治疗方法,痊愈率92.68%,有效率100%;平均住院天数为12.95天;随诊半年无复发。经t检验,治疗前后症状体征积分统计分析得出疗效显著(P<0.01);经X2检验,与文献资料行疗效等级及疗程对照,结果显示P<0.01,可看出本组治疗方法具有住院天数少、痊愈率高、复发率低等优点。结论:瘘管切除为治愈浆细胞性乳腺炎瘘管期的最终手段,乳头下病变导管的切除是关键,必要时需行乳头矫形术;手术治疗的最佳时机是炎症消退期;一期缝合能明显缩短愈合时间,减轻病人痛苦;清肝泻火利湿中药在治疗中能够促进病灶缩小局限、伤口愈合、有效防止复发。相比其他治疗方法,证明了乳晕部瘘管切除加一期缝合术结合中药用以治疗浆细胞性乳腺炎瘘管期的优势,有效率高,缩短病程,减小损伤,复发率低;为今后该病瘘管期中西医诊疗路径提供了一个新的研究思路。

全文目录


提要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-9
临床研究  9-21
  一、研究对象  9-11
    (一) 病例来源  9
    (二) 诊断标准  9-10
    (三) 病例纳入标准  10
    (四) 病例排除标准  10
    (五) 统计方法  10-11
  二、临床资料  11-15
    (一) 一般情况  11-13
    (二) 主要临床表现  13-14
    (三) 辅助检查  14-15
  三、治疗方法  15-17
    (一) 治疗原则  15
    (二) 术前准备  15
    (三) 体位与麻醉  15
    (四) 手术操作步骤  15-16
    (五) 术后处理  16
    (六) 中药清肝泻火利湿治疗  16-17
    (七) 长期疗效的维持与复发  17
  四、疗效评定  17-18
    (一) 评分方法  17
    (二) 疗效指数  17
    (三) 量化判定标准  17-18
  五、研究结果  18-21
    (一) 住院天数  18
    (二) 总疗效  18-19
    (三) 复发率  19
    (四) 疗效结果对照分析  19-21
讨论  21-31
  一、现代医学对浆细胞性乳腺炎发病机理的研究  21-25
    (一) 乳房的解剖及生理特点  21
    (二) 病因及发病机制  21-22
    (三) 病理  22-23
    (四) 临床表现  23-24
    (五) 术式报道  24-25
  二、中医对浆细胞性乳腺炎的认识  25-26
  三、乳晕部瘘管切除加一期缝合术结合中药治疗浆细胞性乳腺炎的机理探讨  26-29
    (一) 手术原则  26-27
    (二) 手术时机的把握  27
    (三) 关于中药治疗的必要  27-28
    (四) 关于长期疗效的维持  28-29
  四、乳晕部瘘管切除加一期缝合术结合中药治疗浆细胞性乳腺炎的优势  29
  五、疗效分析  29-30
  六、存在的问题  30-31
结语  31-32
参考文献  32-34
综述  34-44
  参考文献  40-44
附录  44-48
致谢  48-49
中文详细摘要  49-55

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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 外科学各论 > 胸部外科学 > 乳房
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