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膝骨关节炎治疗方案的优化选择

作　者: 任硕
导　师: 单秋华
学　校: 山东中医药大学
专　业: 针灸推拿学
关键词: 膝骨关节炎正交设计 Womac标准 lequesne标准最佳治疗方案
分类号: R684.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：本研究采用Womac膝骨关节炎症状及功能评分、lequesne膝骨关节炎症状及体征评分以及lequesne膝骨关节炎症状及体征显效时间作为客观指标,对艾灸、中药熏洗、塞来昔布、功能锻炼四个处理因素进行正交设计,通过直观及方差分析,得出膝骨关节炎的中西医最佳治疗方案,以期指导临床医生对膝骨关节炎进行诊治,并为以后进行更为严格的多中心随机对照试验提供依据。方法：本研究共观察48例膝骨关节炎患者,随机分入16组正交方案中进行治疗,分别记录四个疗程后womac膝骨关节炎症状及功能评分、lequesne膝骨关节炎症状及体征评分以及lequesne膝骨关节炎症状及体征显效时间。结果：1、基于Womac膝骨关节炎症状及功能评分的方差分析得出中药熏洗、塞来昔布与误差项比较有显著的差异(P<0.01),塞来昔布与功能锻炼、中药熏洗与塞来昔布、艾灸与功能锻炼的交互作用与误差项比较也有显著的差异(P<0.01,P<0.05),进一步经直观分析及四格表分析,四因素均应选1水平。2、基于lequesne膝骨关节炎症状及体征评分的方差分析得出塞来昔布与误差项比较有显著的差异(P<0.01),塞来昔布与功能锻炼的交互作用与误差项比较也有显著的差异(P<0.05),进一步经直观分析及四格表分析,四因素均应选1水平。3、基于lequesne膝骨关节炎症状及体征显效时间的方差分析得出中药熏洗及塞来昔布与误差项比较有显著的差异(P<0.01),艾灸与功能锻炼的交互作用与误差项比较也有显著差异(P<0.05),进一步经直观分析及四格表分析,四因素均应选1水平。结论：针刺联合艾灸、中药熏洗、塞来昔布及功能锻炼既能显著改善Womac膝骨关节炎症状及功能评分、lequesne膝骨关节炎症状及体征评分,同时也能显著缩短膝骨关节炎症状及体征显效时间。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-10
临床资料  10-29
  一、一般资料  10-11
    (一) 诊断标准  10-11
    (二) 纳入标准  11
    (三) 排除标准  11
    (四) 剔除及脱落标准  11
  二、研究方法  11-19
    (一) 病例来源  11
    (二) 病例分组  11-13
    (三) 随机原则  13-14
    (四) 一般情况可比性分析  14-16
    (五) 治疗方法  16-18
    (六) 观察指标及周期  18
    (七) 疗效判定标准  18
    (八) 研究要求及注意事项  18-19
  三、统计方法  19
  四、实验结果  19-29
    (一) 治疗前基础数据比较  19-21
    (二) 各组正交设计及方案优选  21-27
    (三) 实验结果  27-29
讨论  29-46
  一、膝骨关节炎的命名  29
  二、膝骨关节炎的流行病学调查  29-30
  三、膝骨关节炎的中西医认识  30-35
    (一) 祖国医学对膝骨关节炎的认识  30-32
    (二) 现代医学对膝骨关节炎的认识  32-35
  四、选病依据  35-36
  五、选择正交设计方法的依据  36-37
  六、选择各考察因素及其剂量的原因  37-38
    (一) 艾灸  37
    (二) 中药熏洗  37-38
    (三) 塞来昔布  38
    (四) 功能锻炼  38
  七、选择评价指标的依据  38-40
  八、结果分析  40-41
  九、机理分析  41-46
    (一) 祖国医学  41-42
    (二) 现代医学  42-46
结语  46-48
参考文献  48-52
综述  52-60
  参考文献  57-60
附录  60-63
致谢  63-64
论文著作  64-68
详细摘要  68-72

膝骨关节炎治疗方案的优化选择

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