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苍屏散加减治疗小儿UACS所致慢性咳嗽的临床疗效观察

作　者: 徐宁
导　师: 冯天明
学　校: 成都中医药大学
专　业: 中医儿科学
关键词: 肺脾气虚型 上气道咳嗽综合征 慢性咳嗽 鼻源性 苍屏散加减
分类号: R272
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 39次
引　用: 1次
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内容摘要


[目的]观察并探讨苍屏散加减的临床疗效。客观评价以宣肺健脾、益气活血法治疗UACS所致慢性咳嗽的疗效,以探寻更有效的治疗途径,提高临床疗效。[方法]以肺脾气虚型上气道咳嗽综合征(鼻源性)所致慢性咳嗽患者为研究对象,采用前瞻性对照的研究方案,将60例研究对象随机分为西药对照组和中药治疗组各30例,西药对照组采用常规西药治疗用氯雷他定,同时配合鼻朗喷鼻,若急性鼻卡他症状、细菌感染,血象示白细胞总数及中性粒细胞百分比升高加服抗生素一周。中药治疗组给予苍屏散加减,并根据病人具体情况随证加减。根据本病中医证候特点,选取咳嗽、咽部异物感等7个中医症状及局部体征作为本试验的观察指标,制定治疗前后症状及体征综合评分标准,观察两组临床疗效、治疗前后相关症状及局部体征积分变化,并作对比分析。[结果]1、临床疗效中药治疗组临床痊愈率为33.33%,显效率为30%,有效率26.67%,总有效率90%,明显高于西药对照组临床痊愈率23.33%,显效率23.33%有效率6.67%,总有效率53.33%(P<0.05),结果说明苍屏散加减治疗肺脾气虚型UACS慢性咳嗽比西药常规治疗,整体疗效更显著。2、治疗前后中医症状及体征积分变化比较经统计学分析,中药治疗组总疗效明显优于西药对照组(P<0.05)；中药治疗组各症状及体征治疗前后比较,积分显著减少(P<0.05)。与西药对照组治疗后积分比较,中药治疗组治疗后患者咳嗽、咽部异物感、鼻后滴流感等明显改善(P<0.05)。结果说明,苍屏散加减能显著改善治疗组患者相关症状和局部体征,疗效明显优于对照组,其临床治疗作用确却可信。[结论]苍屏散加减治疗UACS(鼻源性)所致慢性咳嗽,能明显改善患者多种症状及局部体征,疗效优于对照组。

全文目录


英文缩略词表  5-6
中文摘要  6-7
Abstract  7-9
引言  9-11
第一部分 理论研究  11-26
  1. 古代医家对上气道咳嗽综合征所致慢性咳嗽的认识  11-14
    1.1 病名  11
    1.2 鼻肺关系  11
    1.3 辨证论治  11-14
      1.3.1 治肺  12
      1.3.2 治脾胃  12
      1.3.3 治肾  12-13
      1.3.4 治肝  13
      1.3.5 治气  13
      1.3.6 治血  13
      1.3.7 治痰  13-14
  2. 现代医家对上气道咳嗽综合征所致慢性咳嗽的认识  14-20
    2.1 病因病机  14-15
    2.2 治疗方法  15-20
      2.2.1 治疗原则  15
      2.2.2 病因论治  15-16
      2.2.3 分型论治  16
      2.2.4 脏腑论治  16-17
      2.2.5 结合现代医学病因论治  17-18
      2.2.6 专方治疗  18
      2.2.7 精方成药论治  18
      2.2.8 擅用成药  18-19
      2.2.9 外治法  19-20
  3. 上气道咳嗽综合征所致慢性咳嗽的现代医学研究进展  20-26
    3.1 病因  20-21
    3.2 发病机制  21
    3.3 临床表现  21
    3.4 检查  21-22
    3.5 诊断  22
    3.6 治疗  22-23
      3.6.1 治疗原则  22
      3.6.2 对因治疗  22-23
    3.7 研究进展  23-26
第二部分 资料与方法  26-42
  1. 临床资料  26-28
    1.1 病例来源  26
    1.2 诊断标准  26
      1.2.1 西医诊断标准  26
      1.2.2 中医辨证分型标准  26
    1.3 观察病例纳入标准  26-27
    1.4 观察病例排除标准  27
    1.5 剔除标准  27
    1.6 中止试验标准  27-28
    1.7 病人依从性保证  28
  2. 方法  28-31
    2.1 分组方法  28
    2.2 治疗方法  28
    2.3 疗程  28-29
    2.4 观察指标及方法  29
      2.4.1 中医症状、体征观察指标  29
    2.5 中医疗效判定标准  29-30
    2.6 主要症状疗效判定标准  30
    2.7 疾病疗效判定标准  30
    2.8 统计方法  30-31
  3. 结果  31-34
    3.1 基线分析  31-32
      3.1.1 一般情况分析  31-32
      3.1.2 治疗前基线分析  32
    3.2 结果分析  32-34
    3.3 安全性分析  34
  4. 讨论  34-42
    4.1 临床结果分析  34-35
    4.2 导师学术思想  35-37
    4.3 治法探讨  37
    4.4 苍屏散的组成及药物分析  37-42
结语  42-43
问题与展望  43-44
致谢  44-45
参考文献  45-50
附件1 苍屏散加减治疗小儿UACS所致慢性咳嗽临床疗效观察表  50-52
附件2:在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果  52-53

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医儿科
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