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GH，IGF-Ⅰ；CEA，CA19-9在结直肠癌发生及预后的研究

作　者: 初光邸
导　师: 聂绍发
学　校: 华中科技大学
专　业: 流行病与卫生统计学
关键词: 结直肠癌发生预后生长激素胰岛素样生长因子-Ⅰ 癌胚抗原糖类多肽抗原19-9
分类号: R735.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的1、了解结直肠癌病人和非病人血生长激素(Growth holmone, GH)和胰岛素样生长因子-Ⅰ(Insulin-like growth factor-Ⅰ, IGF-Ⅰ)的水平及差异,分析结直肠癌的危险因素,探讨GH、IGF-Ⅰ在结直肠癌发生发展中的作用。2、了解预后不同的结直肠癌病人根治术前血癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)和糖类多肽抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9, CA19-9)的水平,探讨CEA、CA19-9对结直肠癌预后的影响。方法1、采用非配比病例对照研究,病例选取经武汉市第八医院病理学确诊的结直肠癌原发住院病例,对照选取武汉市一所综合性医院的非癌症及相关疾病病人。使用自制调查表了解研究对象个人信息,应用放射免疫法检测血GH、IGF-Ⅰ水平。2、研究对象选取武汉市第八医院经病理学确诊并接受结直肠癌根治术的原发住院病例,查阅其病历并进行随访,分析术前CEA、CA19-9水平对结直肠癌病人预后的影响。结果1、结直肠癌病人血GH和IGF-Ⅰ水平均高于非病人,对于结直肠癌病例血GH水平的分析结果显示,饮食口味清淡者血GH水平要显著高于口味偏咸者,不喜食油腻食物者要显著高于喜食油腻者;对于结直肠癌病例血IGF-Ⅰ水平的分析结果显示,男性显著高于女性,吸烟者要显著高于不吸烟者,饮酒者要显著高于不饮酒者,差异均有统计学意义(P<0.05)。血IGF-Ⅰ水平,慢性腹泻,被动吸烟,饮食油腻,喜食烟熏腊味为结直肠癌的危险因素;职业为农民,饮茶,饮食温度适中,喜食杂粮、薯类、坚果、咸菜、泡菜或酸菜为结直肠癌的保护因素。2、随访结局死亡组的病人血CEA和CA19-9水平均显著高于存活组(P<0.05),两项肿瘤标志物分别检测和联合检测的阳性率均显著高于存活组(P<0.05),两项联检预测结直肠癌预后结局的真实性最高,术前CEA和CA19-9单独和联检阳性病人生存时间均比阴性明显缩短(P<0.05)。结论1、GH、IGF-Ⅰ在结直肠癌发生发展过程中起了一定作用。2、结直肠癌根治术前血CEA和CA19-9水平升高对结直肠癌预后不良有一定提示意义。

全文目录

中文摘要  5-7
英文摘要  7-9
前言  9-11
第一部分 GH、IGF-Ⅰ与结直肠癌关系的病例对照研究  11-32
  1. 对象和方法  11-15
  2. 结果  15-26
  3. 讨论  26-32
第二部分 CEA、CA19-9 对结直肠癌预后影响  32-38
  1. 对象和方法  32-33
  2. 结果  33-36
  3. 讨论  36-38
参考文献  38-44
综述  44-60
  参考文献  55-60
附录  60-66
致谢  66

GH，IGF-Ⅰ；CEA，CA19-9在结直肠癌发生及预后的研究

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