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高频喷射通气联合气管内吹气对急性肺损伤的治疗作用

作 者: 胡东霞
导 师: 李国平
学 校: 南昌大学
专 业: 急诊医学
关键词: 高频喷射通气 气管内吹气 急性肺损伤 血清肺表面活性蛋白A
分类号: R563.8
类 型: 硕士论文
年 份: 2009年
下 载: 3次
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内容摘要


目的:观察高频喷射通气(HFJV)联合气管内吹气(TGI)对急性肺损伤(ALI)患者的治疗作用。方法:24例ALI患者,在常规治疗的基础上随机分成高频喷射通气联合气管内吹气治疗组,高频喷射通气组。观察两组的血气分析、血流动力学改变及血清肺表面活性蛋白A (Sp-A)的变化。使用APACHE-Ⅱ、LIS评分系统比较两组患者实验前和实验48hAPACHE-Ⅱ、LIS评分。结果:①联合通气后,观察组PaCO2及PetCO2均明显下降,且随着吹入气氧流量的增加下降更明显。②联合通气后,动脉血氧分压在观察组中明显上升,但随着吹入气氧流量的增加,动脉血氧分压变化无明显差异(P>0.05)。③联合通气对各组血流动力学无显著影响(P>0.05)。④两组患者血清肺表面活性蛋白A (Sp-A)实验前比较无统计学意义,在48h时两组血清肺表面活性蛋白A (Sp-A)灰度值比较有统计学意义(P<0.01)。⑤两组患者实验48h时APACHE-Ⅱ评分与实验前比较均无统计学意义(P>0.05),在实验48h时两组APACHE-Ⅱ评分比较亦无统计学意义(P>0.05)。两组实验48h时LIS评分与实验前比较均有统计学意义(分别P<0.05和P<0.01),在实验48h时两组患者LIS评分比较有统计学意义(P<0.01)。结论:HFJV联合TGI可明显降低PaCO2水平,促进C02排出,提高肺损伤患者的氧合,而不影响血流动力学,并且联合通气后还可减低血清肺表面活性蛋白A (Sp-A)流失,改善氧合,减低LIS评分。

全文目录


摘要  3-4
ABSTRACT  4-7
引言  7-9
第1章 资料和方法  9-15
  1.1 临床资料  9
  1.2 实验材料和试剂  9-10
  1.3 实验方法  10-14
  1.4 统计学方法  14-15
第2章 结果  15-18
  2.1 两组病例试验前基本状况的比较  15
  2.2 HFJV联合TGI对血气分析和血流动力学的影响  15
  2.3 HFJV联合TGI对血清SP-A的影响  15
  2.4 HFJV+TGI对APACHEⅡ评分和LIS评分影响  15-18
第3章 讨论  18-22
第4章 结论  22-23
参考文献  23-27
致谢  27-28
综述  28-34
攻读学位期间的研究成果  34

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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 呼吸系及胸部疾病 > 肺疾病 > 呼吸衰竭
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