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高频喷射通气联合气管内吹气对急性肺损伤的治疗作用
作 者: 胡东霞
导 师: 李国平
学 校: 南昌大学
专 业: 急诊医学
关键词: 高频喷射通气 气管内吹气 急性肺损伤 血清肺表面活性蛋白A
分类号: R563.8
类 型: 硕士论文
年 份: 2009年
下 载: 3次
引 用: 0次
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内容摘要
目的:观察高频喷射通气(HFJV)联合气管内吹气(TGI)对急性肺损伤(ALI)患者的治疗作用。方法:24例ALI患者,在常规治疗的基础上随机分成高频喷射通气联合气管内吹气治疗组,高频喷射通气组。观察两组的血气分析、血流动力学改变及血清肺表面活性蛋白A (Sp-A)的变化。使用APACHE-Ⅱ、LIS评分系统比较两组患者实验前和实验48hAPACHE-Ⅱ、LIS评分。结果:①联合通气后,观察组PaCO2及PetCO2均明显下降,且随着吹入气氧流量的增加下降更明显。②联合通气后,动脉血氧分压在观察组中明显上升,但随着吹入气氧流量的增加,动脉血氧分压变化无明显差异(P>0.05)。③联合通气对各组血流动力学无显著影响(P>0.05)。④两组患者血清肺表面活性蛋白A (Sp-A)实验前比较无统计学意义,在48h时两组血清肺表面活性蛋白A (Sp-A)灰度值比较有统计学意义(P<0.01)。⑤两组患者实验48h时APACHE-Ⅱ评分与实验前比较均无统计学意义(P>0.05),在实验48h时两组APACHE-Ⅱ评分比较亦无统计学意义(P>0.05)。两组实验48h时LIS评分与实验前比较均有统计学意义(分别P<0.05和P<0.01),在实验48h时两组患者LIS评分比较有统计学意义(P<0.01)。结论:HFJV联合TGI可明显降低PaCO2水平,促进C02排出,提高肺损伤患者的氧合,而不影响血流动力学,并且联合通气后还可减低血清肺表面活性蛋白A (Sp-A)流失,改善氧合,减低LIS评分。
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全文目录
摘要 3-4 ABSTRACT 4-7 引言 7-9 第1章 资料和方法 9-15 1.1 临床资料 9 1.2 实验材料和试剂 9-10 1.3 实验方法 10-14 1.4 统计学方法 14-15 第2章 结果 15-18 2.1 两组病例试验前基本状况的比较 15 2.2 HFJV联合TGI对血气分析和血流动力学的影响 15 2.3 HFJV联合TGI对血清SP-A的影响 15 2.4 HFJV+TGI对APACHEⅡ评分和LIS评分影响 15-18 第3章 讨论 18-22 第4章 结论 22-23 参考文献 23-27 致谢 27-28 综述 28-34 攻读学位期间的研究成果 34
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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 呼吸系及胸部疾病 > 肺疾病 > 呼吸衰竭
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