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浙江省农村卫生适宜技术筛选评估研究

作　者: 朱雯
导　师: 施卫星；王红妹
学　校: 浙江大学
专　业: 社会医学与卫生事业管理
关键词: 卫生适宜技术指标体系德尔菲法浙江省农村实证评估
分类号: R197.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2007年
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内容摘要

研究目的建立一套符合浙江特色的农村卫生适宜技术筛选评估指标体系，并对具体卫生技术进行实证评估，以便对浙江省农村卫生适宜技术的推广应用进行科学规范的评估和管理。研究方法1、指标体系研究方法：本研究采用德尔菲专家咨询法对指标进行筛选，建立指标体系，采用层次分析法和百分权重法确定指标权重。2、实证评估方法：(1)抽样方法：通过整群抽样、分层抽样、分层整群抽样得到三个具体评估项目的研究对象；(2)实证评估：使用“浙江省农村卫生适宜技术筛选评估指标体系”进行评估，对每个指标进行打分；(3)评分标准：根据问卷调查、相关人员访谈的回答情况、循证医学的评估标准、专家经验和技术开展的实际情况等制定每个指标的评分标准。3、统计分析：采用Microsoft Excel 2003和EpiData3.1进行数据录入，采用SPSS 13.0 for Windows进行统计分析。研究中采用了t检验、卡方检验、秩和检验等统计分析方法。研究结果1、专家咨询结果：专家积极性和权威程度较高，两轮的协调系数分别为0.203和0.334。确定指标体系共有指标66个，其中一级指标7个，二级指标23个，三级指标36个，同时确定一、二、三级指标的组合权重。7个一级指标分别为成熟性(权重0.1286)，需要性(0.1573)，简便性(0.0890)，安全性(0.2344)，有效性(0.2295)，经济性(0.1028)，社会和伦理适应性(0.0584)。2、实证评估结果：(1)慢性疼痛治疗神经阻滞的技术：7个一级指标的加权分分别为9.84、12.24、5.13、21.01、12.97、8.64、5.61，总分为75.44；成熟性较好，需要性较强，简便性一般，安全性很好，有效性一般，经济性很好，社会和伦理适应性很好。(2)骨碱性磷酸酶检测在小儿佝偻病诊治中的应用：7个一级指标的加权分分别为8.05、8.06、6.32、18.13、18.88、4.84、4.36，总分为68.64；成熟性较好，需要性一般，简便性较好，安全性较好，有效性很好，经济性一般，社会和伦理适应性较好。(3)DP—2.0型手持式心电图分析仪：7个一级指标的加权分分别为2.41、9.97、6.18、18.87、16.06、6.87、5.32，总分为65.68；说明本技术的成熟性很差，需要性较强，简便性较好，安全性很好，有效性较好，经济性较好，社会和伦理适应性很好。研究结论1、指标体系的建立考虑了浙江省农村的实际情况，具有一定的合理性和可操作性，适用于浙江省农村卫生适宜技术的筛选评估，也可为其他经济发达地区提供参考。2、实证评估结论：(1)慢性疼痛治疗神经阻滞的技术：适宜在浙江省县级农村卫生机构推广应用；(2)骨碱性磷酸酶检测在小儿佝偻病诊治中的应用：适宜在浙江省乡级农村卫生机构推广应用；(3)DP—2.0型手持式心电图分析仪：可以在浙江省村级农村卫生机构推广应用，但是对此评估结论需进行进一步的验证。

全文目录

中文摘要  5-7
英文摘要  7-10
前言  10-11
第一部分概述  11-16
  一、相关概念  11-12
    (一) 卫生适宜技术  11
    (二) 卫生技术评估  11-12
  二、国内外研究现状  12-13
    (一) 国外卫生适宜技术研究现状  12
    (二) 我国卫生适宜技术研究现状  12-13
  三、研究目标与意义  13-14
  四、研究内容与方法  14-15
    (一) 卫生适宜技术评价的现状、问题及对策研究  14
    (二) 浙江省农村卫生适宜技术评价模型的建立  14
    (三) 具体技术项目的实证评估  14-15
  五、研究技术路线  15-16
第二部分浙江省农村卫生适宜技术筛选评估指标体系的建立  16-34
  一、德尔菲法  16-17
  二、建立指标体系的过程  17-32
    (一) 成立项目评估、预测小组  17
    (二) 初步拟订指标体系  17-19
    (三) 选择专家  19-20
    (四) 制定专家咨询表  20
    (五) 专家咨询  20-29
      1、专家的积极程度  20-21
      2、专家的权威程度  21-22
      3、专家意见集中程度  22-26
      4、专家意见的协调程度  26-29
    (六) 指标的选择与修改  29
      1、第一轮专家咨询  29
      2、第二轮专家咨询  29
    (七) 指标权重的确定  29-32
      1、一级指标权重确定  29-31
      2、二级指标、三级指标权重确定  31-32
      3、组合权重的确定  32
  三、指标体系的确立  32-34
第三部分浙江省农村卫生适宜技术的实证评估  34-54
  一、“慢性疼痛治疗神经阻滞技术”的适宜性评估  34-41
    (一) 对象与方法  34-35
    (二) 结果  35-39
    (三) 结果分析  39-41
  二、“骨碱性磷酸酶检测在小儿佝偻病诊治中的应用”的适宜性评估  41-47
    (一) 对象与方法  41-42
    (二) 结果  42-46
    (三) 结果分析  46-47
  三、“DP—2.0型手持式心电图分析仪”的适宜性评估  47-54
    (一) 对象与方法  48
    (二) 结果  48-52
    (三) 结果分析  52-54
第四部分讨论  54-59
  一、指标体系的探讨  54-55
    (一) 指标体系的初步拟订  54
    (二) 指标体系的科学性分析  54
    (三) 评价指标的分析  54-55
    (四) 指标体系具有浙江特色  55
    (五) 指标体系简便易行具有一定的可操作性  55
  二、具体技术的适宜性评估及建议  55-57
    (一) 慢性疼痛治疗神经阻滞的技术推广应用  55-56
    (二) 骨碱性磷酸酶检测在小儿佝偻病诊治中的应用  56
    (三) DP—2.0型手持式心电图分析仪应用技术  56-57
  三、本研究的创新点  57
    (一) 研究内容  57
    (二) 研究方法  57
    (三) 研究结果  57
  四、本研究的局限性及需要进一步研究的问题  57-59
    (一) 局限性  57
    (二) 进一步研究的问题  57-59
小结  59-60
参考文献  60-63
附件  63-90
综述  90-99
在读期间发表及完成的论文  99-100
致谢  100

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