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覆膜支架治疗主动脉瘤性疾病的临床研究

作 者: 吴起杰
导 师: 袁曙光;闫东
学 校: 昆明医学院
专 业: 影像医学
关键词: 支架 国产支架 主动脉夹层 腹主动脉瘤 腔内隔绝术
分类号: R543.1
类 型: 硕士论文
年 份: 2006年
下 载: 85次
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内容摘要


目的 观察覆膜支架腔内隔绝术(Endovascular Exclusion,EVE)治疗主动脉瘤的疗效,探讨该方法的可行性、安全性和并发症的防治,总结国产支架治疗主动脉瘤的价值和经验。 材料和方法 35例患者接受了腔内隔绝术,其中Stanford B型主动脉夹层动脉瘤22例,A型1例,腹主动脉囊状动脉瘤12例,根据螺旋CT、MRI和DSA测量的参数选择合适规格的带膜支架,支架结构是覆以聚四氟乙烯(PTFE)膜的不锈钢丝或镍钛合金制成,其中进口覆膜支架23例,国产12例。手术经股动脉途径,在全麻下完成。术后每隔3-6个月对患者的临床症状进行监测,并对支架部分的主动脉行CT或DSA检查。 结果 除1例腹主动脉瘤患者中转手术,其余所有夹层动脉瘤入口及腹主动脉瘤瘤腔均被成功地隔绝,技术成功率97.1%(主动脉夹层:23/23=100%,腹主动脉瘤:11/11=91.6%)。住院期间,18例术后发生并发症(18/35=51.4%),15例为非特异性炎症反应,包括发热、白细胞增多;2例出现一过性肉眼血尿;1例臀部压疮。2例分别死于术后第8和第10天。在随访的6—36月(M=22.5±16.0)中,夹层假腔(术前:3.9±0.8cm,术后:2.0±0.5cm,P=0.004)和腹主动脉瘤腔(术前:5.0±1.7cm,术后:3.0±0.6am,P=0.002)均明显缩小;其中12例夹层假腔和所有腹主动脉瘤瘤腔完全被血栓充填,另外11例假腔的下段部分仍有血流通过;随访期间无一例内漏、截瘫、支架移位及死亡发生,有6例患者由于过于担心支架移位,缺少适度体育运动,出现肌

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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 心脏、血管(循环系)疾病 > 血管疾病 > 主动脉疾病
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